什么是肾病综合症,中医怎样治疗

什么是肾病综合症,中医怎样治疗

  肾病综合症不是对疾病做出的最后诊断,而是指由多种病因使肾脏受损而致的大量蛋白尿及其相应表现的一组临床综合症,是肾小球疾病的常见表现。由于本综合症是多种病因、病理和临床疾病所引起,因此其表现、机理和防治措施等又各具特点,一般可分为原发性和继发性两大类。肾病综合症发病前有些前驱感染,常在着凉、劳累后起病,起病急缓不一,可为隐袭起病。典型的临床表现为“三高一低”,即高蛋白尿、高度水肿、高脂血症及低蛋白血症。高蛋白尿一般指尿蛋白量大于3.5克/天;水肿可为全身性、体位性及凹陷性水肿,严重者可有胸腹腔积液;血浆胆固醇、甘油三酯和磷脂都明显增加,低密度及极低密度脂蛋白也升高;血浆蛋白含量降低,以白蛋白下降尤为明显即白蛋白低于30克/升,甚至小于10克/升;还可伴有少尿、高血压、血尿等表现。具备以上四个条件基本可诊断本症,其中大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断的必需条件。本症的临床过程经治疗而缓解,但易反复发作。治疗是否得当是影响本综合症预后的直接因素原发性与继发性肾病综合症虽然有共同的临床表现,但在病因、发病机理及治疗等方面差异很大。因此两者必须作进一步的鉴别诊断。
   (一) 原发性肾病综合症
   原发性肾病综合症。为原发性肾小球疾病所致,如微小病变性肾病、膜型肾病、膜增殖性肾病、系膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化等。
   1、微小病变肾病,多见于儿童及青少年。易反复发作,愈后较好。
   2、膜型肾病,一般发病于35岁以后,起病隐匿,病变发展缓慢,易发生肾静脉血栓,肉眼血尿罕见。
   3、膜增殖性肾病,多发病于30岁以前,起病急,几乎所有的患者都有镜下血尿,肾功能呈进行性减退,约1/3患者伴有高血压。
   4、系膜增生性肾炎,好发于青少年,隐匿起病,也可急性发作,多伴有血尿,以镜下血尿为主,及轻、中度高血压。
   5、局灶性节段性肾小球硬化,多见于青少年,多数患者几乎都是隐匿发病,表现最多的是肾病综合症,其次是镜下血尿,肾功能进行性减退。
   (二) 原发性肾病综合症有哪些并发症
   1、感染,因患者免疫功能紊乱(血清IgG及补体B因子减少),蛋白质丢失引起营养不良及应用皮质激素治疗,常引起呼吸道、泌尿系统、皮肤和腹腔感染(原发性腹膜炎)。使疾病复发或病情加重,甚至导致死亡。
   2、 血栓及栓塞并发症,因某些蛋白质从尿中丢失,肝脏代偿性合成蛋白质增加,引起机体凝血、抗凝及纤溶系统失衡(某些大分子的凝血因了合成多于丢失致血浓度增加,而小分子的抗凝因子及纤溶酶原丢失多于合成致血浓度下降),另外,血小板功能亢进,有效血容量减少及高脂血症引起血粘度增加,而造成血液高凝状态,激素治疗又加重高凝。所以,易发生肾静脉血栓(发病率在20%~30%)、肢体静脉血栓、下腔静脉血栓、肺血管和脑血管及冠状血管血栓也可发生,并可致死。
   3、 急性肾功能衰竭,低白蛋白血症、低血浆胶渗透压引起水分外渗,使部分患者引起有效血量不足,肾血流量下降。另外,肾间质高度水肿压迫肾小管、及大量管型堵塞,形成肾小管内高压,这就使肾小球滤过率急剧下降,又导致肾小管上皮损伤、坏死,从而引起急性肾衰。
   4、 蛋白质及脂肪代谢紊乱,长期低白蛋白血症引起营养不良,儿童可影响生长发育;金属结合蛋白减少使血浆游离药物浓度增加可加重药物毒性,其排泄增速可减低药物疗效。高脂血症不但增加心脑血管并发症,还增加血液粘稠度促进血栓栓塞发生,高血脂又可促进肾小球系膜细胞增生及肾小球硬化。
   (三)继发性肾病综合症
   继发性肾病综合症的发病原因有多种,比如系统性疾病,代谢性疾病,过敏性疾病、感染性疾病、肾毒性物质、恶性肿瘤、遗传性疾病,妊娠毒血症以及肾移植慢性排斥等等。但临床上常见的只有少数几种,如系统性红斑狼疮肾、糖尿病肾病、肾淀粉样变、过敏性紫癜性肾炎等为多见。
   1、系统性红斑狼疮肾病常见于年轻女性,往往表现为多器管损害,如关节疼痛、发热、面部蝶形红斑、肝脏及心血管系统病变等。血中可找到红斑狼疮细胞,血浆球蛋白明显升高。
   2、糖尿病肾病多发于病史较长的糖尿病患者,糖尿病视网膜病变,往往和肾脏损害相平行。
   3、肾淀粉样变主要发生于中年以上男、女、往往有慢性炎症或慢性化脓性疾病病灶。
   4、紫癜性肾炎多发于青少年、发病与呼吸道感染有关,冬季可多见,血尿是过敏性紫癜肾肾脏受损最常见的临床表现。

  中医如何治疗肾病综合症

  中国中医科学院科技中心东城中医院肾病专家们根据患者不同的情况采用“灵草活肾汤”系列方剂通过以下方法酌情治疗。
  1、口服:系列方剂是治疗本病的根本,通过消化道吸收,经血液循环,将药物分布到各个组织和脏器之中,扶正固本,清理湿热,解毒祛邪,活血化瘀,温阳利水,纠正酸碱平衡失调,调整阴阳,补气补血,增加免疫功能,使衰竭的肾功能逐渐逆转。
2、 灌肠:截流毒素不到肾脏,直接把毒素从消化道排出,让肾小球外基质的堆积减少,恢复肾小球滤过功能,让肾功能运转。
3、 外敷肾区:透热理疗,温经活血,促进肾脏组织微循环,让坏死肾组织得到激活。
4、 泡脚:通过足底十二经络达到活血化瘀,通经活络,使肾血流量增加。
“灵草活肾汤”具有以下三大因子:
(1)“ 清毒因子”能迅速清除肾内毒素,改善肾组织的环境。
(2)“ 膜修复因子”则能修复受损的肾组织及复苏运转失调的细胞膜,涤除肾小球外基质的堆积,恢复肾小球滤过功能。
(3)“ 活肾因子”则通过提高免役力对抗、干扰多肽生长因子的基因表达,并最终达到逆转肾小球周围间质纤维化,使病变部分肾组织恢复正常功能,最终达到恢复肾功能。

  “灵草活肾汤”对各种肾病肾病综合症肾炎肾衰竭尿毒症肾囊肿肾积水等肾脏疾病的临床疗效:患者服用十五天后,头晕四肢无力腰酸腿软皮肤瘙痒水肿浮肿恶心呕吐等等这些临床表现就会明显减轻。服用一个疗程后,高血压肾病患者血压平稳,糖尿病肾病胰岛细胞逐渐恢复,尿蛋白和颗粒管型明显减少,潜血明显消失,血色素明显升高,精神好转;血肌酐、尿素氮、尿酸明显下降;服用两个疗程后透析患者逐渐减少透析乃至停止透析,肾小球过滤能力明显改善,体质倍增;服用三个疗程后,受损的肾单位得到修复,坏死的肾小球得到了激活,衰退的肾脏功能得到了恢复。

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